Χλαμύδια: Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία

Dr. Panagiotis Polyzos, obstetrician gynecologist in Athens
Dr. Panagiotis Polyzos MD PhD MSc

Obstetrician - Gynaecologist
Doctor of Medicine, University of Athens Medical School

Panagiotis Polyzos, Gynaecologist Obstetrician, is active at the Institute of Life - IVF Unit of Iaso Maternity Hospital.

Contents

Χλαμύδια – σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη

Chlamydia

What is chlamydia?

Chlamydia is a common sexually transmitted infection caused by the microorganism Chlamydia trachomatis. In men, it typically infects the urethra and epididymis, while in women it affects the cervix and fallopian tubes. In newborns of infected mothers, it can infect the eyes and lungs. The high prevalence of this infection is due to the fact that it often presents without any noticeable symptoms. When sexual partners are not treated simultaneously, they can repeatedly reinfect each other.

You may not realize you have chlamydia, as many individuals do not show signs or symptoms such as genital pain or abnormal vaginal or penile discharge.

Chlamydia trachomatis most commonly affects young women, but the infection can occur in both men and women of all ages. It is not difficult to treat, but if left untreated, it can lead to more serious health problems.

What are the main symptoms?

Early-stage Chlamydia trachomatis infections often cause few or no signs and symptoms. Even when symptoms do appear, they are usually mild, making them easy to overlook.

Symptoms and signs of a Chlamydia trachomatis infection may include:

  • Painful urination
  • Vaginal discharge in women
  • Penile discharge in men
  • Painful sexual intercourse in women
  • Bleeding between periods or after sexual intercourse in women
  • Testicular pain in men

Chlamydia can also infect the rectum, either without noticeable symptoms or with rectal pain, discharge, or bleeding. Chlamydial eye infections (conjunctivitis) may also occur through contact with infected bodily fluids.

When should you see a doctor?

Visit your doctor if you experience discharge from the vagina, penis, or rectum, or if you have pain during urination. You should also see your doctor if you learn that your sexual partner has chlamydia. Your doctor will likely prescribe an antibiotic even if you do not have any symptoms.

What are the main causes?

The bacterium Chlamydia trachomatis is most commonly transmitted through vaginal, oral, or anal sex. It is also possible for pregnant women to pass chlamydia to their babies during childbirth, causing pneumonia or a serious eye infection in newborns.

What are the risk factors?

Factors that increase the risk of developing a Chlamydia trachomatis infection include:

  • Being sexually active before the age of 25
  • Having multiple sexual partners
  • Inconsistent use of condoms
  • History of a sexually transmitted infection

What are the possible complications?

Chlamydia trachomatis may be associated with:

  1. Pelvic inflammatory disease (PID). Το PID είναι μια λοίμωξη της μήτρας και των σαλπίγγων που προκαλεί πυελικό πόνο και πυρετό. Σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία για ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών. Το PID μπορεί να βλάψει τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες και τη μήτρα, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας.
  2. 2. Infection near the testicles (epididymitis). A chlamydia infection can cause inflammation of the coiled tube located beside each testicle (epididymis). The infection can lead to fever, pain in the scrotum, and swelling.
  3. Prostate gland infection. Sometimes the chlamydia organism can spread to the prostate gland in men. Prostatitis may cause pain during or after sexual intercourse, fever and chills, painful urination, and lower back pain.
  4. Infections in newborns. Chlamydia infection can be passed from the vaginal canal to the baby during childbirth, causing pneumonia or severe eye infections.
  5. Ectopic pregnancy. This occurs when a fertilized egg implants and grows outside the uterus, usually in a fallopian tube. The pregnancy must be removed to prevent life-threatening complications such as tubal rupture. Chlamydia infection increases this risk.
  6. Infertility. Οι λοιμώξεις από χλαμύδια – ακόμη και εκείνες που δεν προκαλούν σημεία ή συμπτώματα – μπορεί να προκαλέσουν ουλές και απόφραξη στις σάλπιγγες, που μπορεί να καταστήσουν τις γυναίκες υπογόνιμες.
  7. Reactive arthritis. People with Chlamydia trachomatis are at higher risk of developing reactive arthritis, also known as Reiter’s syndrome. This condition usually affects the joints, eyes, and urethra — the tube that carries urine from the bladder out of the body.

What is the appropriate prevention?

  1. Use condoms.
  2. Use a latex male condom or a polyurethane female condom during every sexual encounter. Condoms used correctly every time reduce, but do not eliminate, the risk of infection.
  3. Limit the number of your sexual partners.
  4. Having multiple sexual partners puts you at higher risk of contracting chlamydia and other sexually transmitted infections.
  5. Get regular screenings. If you are sexually active — especially if you have multiple partners — talk to your healthcare provider about how often you should be tested for chlamydia and other sexually transmitted infections.

How is the proper diagnosis made?

Sexually active women aged 25 or younger. The rate of chlamydia infection is highest in this group, so an annual screening test is recommended. Even if you have been tested in the past year, get tested when you have a new sexual partner.

Έγκυος γυναίκα. Θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση για χλαμύδια κατά τον προγεννητικό έλεγχο. Εάν έχετε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, λόγω αλλαγής σεξουαλικού συντρόφου ή επειδή ο τακτικός σας σύντροφος μπορεί να έχει μολυνθεί, κάντε ξανά εξέταση αργότερα στην εγκυμοσύνη σας.

Women and men at high risk. Individuals with multiple sexual partners, those who do not consistently use condoms, or men who have sex with men should consider frequent screening for chlamydia. Other high-risk indicators include an active sexually transmitted infection and possible exposure through an infected partner.

Screening and diagnosis for chlamydia are relatively simple. Tests include:

Μια εξέταση ούρων. Ένα δείγμα από το πρώτο μέρος της ούρησης ελέγχεται στο εργαστήριο με μοριακή μέθοδο (NAAT/PCR). Είναι το δείγμα προτίμησης στους άνδρες.

Δείγμα από τον κόλπο ή τον τράχηλο. Για τις γυναίκες, λαμβάνεται δείγμα με στυλεό από τον κόλπο ή τον τράχηλο και εξετάζεται με μοριακή μέθοδο (NAAT/PCR), που είναι σήμερα η εξέταση εκλογής. Οι παλαιότερες καλλιέργειες και τα τεστ αντιγόνου έχουν σαφώς μικρότερη ευαισθησία και δεν χρησιμοποιούνται πλέον ως πρώτη επιλογή. Η λήψη μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια ενός Pap test (Pap smear) ρουτίνας.

Για τους άνδρες, εναλλακτικά των ούρων, μπορεί να ληφθεί δείγμα από την ουρήθρα με λεπτή μπατονέτα. Όταν υπάρχει πρωκτική ή στοματική επαφή, λαμβάνεται δείγμα και από το ορθό ή τον φάρυγγα.

If you have been treated for an initial chlamydia infection, you should be retested in about three months.

Find a solution to your problem.
Schedule your appointment

What is the appropriate treatment for immediate management?

Η λοίμωξη με Chlamydia trachomatis αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Πρώτη επιλογή σύμφωνα με τις σύγχρονες οδηγίες είναι η δοξυκυκλίνη δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Εναλλακτικά, για παράδειγμα στην εγκυμοσύνη, χορηγείται αζιθρομυκίνη σε μία δόση.

Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για 7 ημέρες: μέχρι να ολοκληρώσετε την αγωγή με δοξυκυκλίνη ή για 7 ημέρες μετά τη μία δόση αζιθρομυκίνης, και πάντως μέχρι να έχει θεραπευτεί και ο σύντροφός σας. Ο σεξουαλικός σας σύντροφος ή οι σύντροφοί σας χρειάζονται επίσης θεραπεία ακόμα κι αν δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα. Διαφορετικά, η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μεταξύ των σεξουαλικών συντρόφων.

Having chlamydia or having been treated for it in the past does not prevent you from becoming infected again.

What are the main causes?

In men, chlamydia usually does not present noticeable symptoms. In contrast, women may experience various discharges, discomfort, burning during urination, and vaginal pain. For this reason — and because symptoms tend to appear more clearly — women often realize something is wrong more quickly, making diagnosis relatively prompt.

MEDIA

Watch us on Youtube

Prenatal screening during pregnancy
Interview in the TRT show “Central Greece Good Evening”

Which tests are needed for diagnosis? Can it be detected through a Pap test?

Yes, chlamydia can be detected through a Pap test; however, a Pap smear is typically performed for broader cervical screening purposes. To learn more about the diagnosis and treatment of chlamydia, contact Dr. Polyzos today.

Ποιο τεστ για χλαμύδια είναι το πιο αξιόπιστο

Ο έλεγχος για χλαμύδια έχει αλλάξει τα τελευταία χρόνια. Οι παλαιότερες καλλιέργειες και τα τεστ αντιγόνου έχουν σε μεγάλο βαθμό αντικατασταθεί από μοριακές μεθόδους.

  • Μοριακό τεστ (PCR ή NAAT): ανιχνεύει το γενετικό υλικό του μικροβίου. Είναι η πιο ευαίσθητη και ειδική μέθοδος και η εξέταση εκλογής σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες.
  • Δείγμα από τον κόλπο: στις γυναίκες είναι το καλύτερο δείγμα. Μπορεί να το πάρει ο γιατρός ή και η ίδια η γυναίκα με στυλεό, με εξίσου αξιόπιστο αποτέλεσμα.
  • Δείγμα ούρων: κατάλληλο κυρίως για τους άνδρες. Δίνεται το πρώτο μέρος της ούρησης, τουλάχιστον μία ώρα μετά την τελευταία ούρηση.
  • Δείγμα από φάρυγγα ή ορθό: όταν υπάρχει στοματική ή πρωκτική επαφή, γιατί η λοίμωξη σε αυτά τα σημεία δεν φαίνεται στο δείγμα του κόλπου.

Συχνά στο ίδιο δείγμα ελέγχονται μαζί ο γονόκοκκος, η τριχομονάδα και το Mycoplasma genitalium. Ο έλεγχος μπορεί να γίνει και από το φιαλίδιο της κυτταρολογίας υγρής φάσης, ταυτόχρονα με τον προληπτικό έλεγχο του τραχήλου.

Η θεραπεία για τα χλαμύδια σήμερα

Οι σύγχρονες οδηγίες προτιμούν ως πρώτη επιλογή τη δοξυκυκλίνη για επτά ημέρες, γιατί είναι πιο αποτελεσματική από τη μία δόση αζιθρομυκίνης, ιδίως όταν υπάρχει λοίμωξη στο ορθό. Η αζιθρομυκίνη παραμένει εναλλακτική, για παράδειγμα στην εγκυμοσύνη. Το σχήμα το επιλέγει ο γιατρός σας.

Πρακτικές οδηγίες

  • Ολοκληρώστε όλη την αγωγή, ακόμη κι αν δεν έχετε συμπτώματα.
  • Τη δοξυκυκλίνη την παίρνετε με ένα μεγάλο ποτήρι νερό, σε όρθια θέση, όχι ακριβώς πριν από τον ύπνο, και προστατεύεστε από τον ήλιο.
  • Αποφύγετε κάθε σεξουαλική επαφή μέχρι να ολοκληρώσετε τη θεραπεία εσείς και ο σύντροφός σας.
  • Επανέλεγχος για να αποδειχθεί ίαση δεν χρειάζεται συνήθως, εκτός από την εγκυμοσύνη ή όταν τα συμπτώματα επιμένουν.
  • Νέο τεστ περίπου τρεις μήνες μετά τη θεραπεία συστήνεται σε όλες, γιατί η επαναμόλυνση είναι συχνή.

Χλαμύδια στην εγκυμοσύνη

Η λοίμωξη στην κύηση έχει συνδεθεί με πρόωρη ρήξη των υμένων και πρόωρο τοκετό, ενώ μπορεί να μεταδοθεί στο νεογνό κατά τον τοκετό και να προκαλέσει επιπεφυκίτιδα ή πνευμονία.

  • Ο έλεγχος γίνεται στην αρχή της εγκυμοσύνης, ιδίως σε γυναίκες κάτω των 25 ετών ή με παράγοντες κινδύνου, και επαναλαμβάνεται στο τρίτο τρίμηνο αν ο κίνδυνος παραμένει.
  • Η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά ασφαλή για την κύηση. Η δοξυκυκλίνη δεν χορηγείται.
  • Περίπου τέσσερις εβδομάδες μετά τη θεραπεία γίνεται τεστ ίασης.

Ο έλεγχος για χλαμύδια είναι μέρος του προγεννητικού ελέγχου, γι’ αυτό ρωτήστε τον γιατρό σας αν έχει γίνει.

Πώς ενημερώνετε τον σύντροφο

Η ενημέρωση των συντρόφων είναι ίσως το πιο δύσκολο κομμάτι, αλλά και το πιο σημαντικό. Χωρίς αυτή, η επαναμόλυνση είναι σχεδόν βέβαιη.

  • Ποιους αφορά: όλους τους σεξουαλικούς συντρόφους των τελευταίων περίπου 60 ημερών, ή τον τελευταίο σύντροφο αν η επαφή ήταν παλαιότερη.
  • Τι χρειάζεται εκείνος: εξέταση και θεραπεία, ακόμη κι αν δεν έχει συμπτώματα ή αν το δικό του τεστ βγει αρνητικό.
  • Πώς να το πείτε: απλά και χωρίς ενοχές. Τα χλαμύδια είναι πολύ συχνά, συχνά δεν δίνουν συμπτώματα και μπορεί να υπάρχουν για μήνες. Μια θετική εξέταση δεν δείχνει πότε ή από ποιον έγινε η μόλυνση.

Αν δυσκολεύεστε, ζητήστε από τον γιατρό σας γραπτή ενημέρωση για τον σύντροφο, με τη διάγνωση και τη θεραπεία που χρειάζεται.

Χλαμύδια και γονιμότητα: τι σημαίνει μια παλιά λοίμωξη

Πολλές γυναίκες μαθαίνουν για μια παλιά λοίμωξη από χλαμύδια μόνο όταν δυσκολεύονται να μείνουν έγκυες. Η σιωπηλή λοίμωξη μπορεί να έχει προκαλέσει φλεγμονώδη νόσο της πυέλου και βλάβη στις σάλπιγγες χωρίς κανένα σύμπτωμα.

  • Στον έλεγχο γονιμότητας, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει αντισώματα για χλαμύδια στο αίμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει παλιά έκθεση και αυξάνει την πιθανότητα σαλπιγγικής βλάβης.
  • Η βατότητα των σαλπίγγων ελέγχεται με trumpeting ή αντίστοιχη εξέταση με υπερήχους.
  • Αν οι σάλπιγγες έχουν αποφραχθεί, οι λύσεις περιλαμβάνουν λαπαροσκοπική αποκατάσταση ή εξωσωματική γονιμοποίηση, ανάλογα με την έκταση της βλάβης.

Η καλύτερη προστασία της γονιμότητας είναι ο έλεγχος σε κάθε αλλαγή συντρόφου και η έγκαιρη θεραπεία.

Frequently Asked Questions

Μπορεί να έχω χλαμύδια χωρίς συμπτώματα;

Ναι. Περίπου επτά στις δέκα γυναίκες και οι μισοί άνδρες δεν έχουν κανένα σύμπτωμα.

Το τεστ είναι αξιόπιστο περίπου μία με δύο εβδομάδες μετά την έκθεση.

Ναι, με αντιβίωση. Δεν αφήνουν ανοσία, οπότε μπορείτε να μολυνθείτε ξανά.

Επτά ημέρες μετά την ολοκλήρωση της αγωγής και εφόσον έχει θεραπευτεί και ο σύντροφος.

Αν μείνουν χωρίς θεραπεία, μπορεί να ανέβουν στις σάλπιγγες και να αφήσουν βλάβη. Η έγκαιρη θεραπεία προλαβαίνει την επιπλοκή.

Ναι, η μετάδοση στον φάρυγγα είναι δυνατή, αν και λιγότερο συχνή. Η λοίμωξη στον φάρυγγα συνήθως δεν δίνει συμπτώματα και ελέγχεται με ξεχωριστό δείγμα από τον λαιμό.

Ναι. Οι οδηγίες συστήνουν θεραπεία στους συντρόφους ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα της εξέτασής τους, γιατί ένα αρνητικό τεστ δεν αποκλείει πρόσφατη μόλυνση.

Όχι. Το μικρόβιο δεν επιβιώνει έξω από τον οργανισμό και μεταδίδεται μόνο με τη σεξουαλική επαφή και από τη μητέρα στο νεογνό κατά τον τοκετό.

TESTIMONIALS

They said about us

Δημοσιεύτηκε στο Google Google
DYSTOP14 profile picture
DYSTOP14
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Από τους καλύτερους στην χώρα μας
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Alexandra Triantafillou profile picture
Alexandra Triantafillou
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Εξαιρετικός γιατρός❤️!!!
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Γιαννα Σταικου profile picture
Γιαννα Σταικου
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Con Car profile picture
Con Car
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
ΜΑΡΙΑ ΚΑΡΑΘΑΝΑΣΗ profile picture
ΜΑΡΙΑ ΚΑΡΑΘΑΝΑΣΗ
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΚΑΡΑΝΙΚΑ profile picture
ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΚΑΡΑΝΙΚΑ
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Kaiti Paliogianni profile picture
Kaiti Paliogianni
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Beach Pink profile picture
Beach Pink
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Amalia Gounela profile picture
Amalia Gounela
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
Δημοσιεύτηκε στο Google Google
Anna Salapata profile picture
Anna Salapata
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Το Trustindex επαληθεύει ότι η αρχική πηγή της κριτικής είναι Google.
CONTACT Call Us