Τι είναι;
Τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια, γνωστά και ως “το γυναικείο χάπι”, είναι σκευάσματα που περιέχουν οιστρογόνο και προγεσταγόνο, δηλαδή συνθετική ουσία με δράση παρόμοια με την προγεστερόνη. Τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια εμποδίζουν τις ωοθήκες σας να απελευθερώσουν το ωάριο τους. Προκαλούν επίσης αλλαγές στην ποιότητα της τραχηλικής βλέννας και στο ενδομήτριο σας για να εμποδίσουν το σπέρμα να ενωθεί με το ωάριο και να φιλοξενηθεί στο ενδομήτριο.
Διάφοροι τύποι συνδυαστικών αντισυλληπτικών χαπιών περιέχουν διαφορετικές περιεκτικότητες σε δόσεις οιστρογόνων και προγεστερόνης. Τα χάπια συνεχούς δόσης ή παρατεταμένου κύκλου σάς επιτρέπουν να μειώσετε τον αριθμό των περιόδων που έχετε κάθε χρόνο. Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια, ο γυναικολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιος τύπος είναι κατάλληλος για εσάς.
Γιατί να πάρω συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια;
Τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια είναι μια αξιόπιστη μορφή αντισύλληψης που αναστρέφεται πολύ εύκολα οποτεδήποτε το επιθυμήσετε. Η γονιμότητα σας μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό σχεδόν αμέσως μετά τη διακοπή των χαπιών.
Επίσης περαιτέρω οφέλη αυτών των αντισυλληπτικών χαπιών είναι:
- Μειωμένος κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου
- Αποφυγή έκτοπης κύησης,
- Βελτίωση στην δερματική ακμή.
- Λιγότερο έντονες κράμπες περιόδου (δυσμηνόρροια).
- Μείωση της παραγωγής ανδρογόνων που προκαλείται από το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
- Μείωση της έντονης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας λόγω ινομυωμάτων της μήτρας και άλλων αιτιών, καθώς και μείωση της σχετικής σιδηροπενικής αναιμίας.
- Ανακούφιση από το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS).
- Συντομότερες, ελαφρύτερες και πιο ελεγχόμενα προβλέψιμες περιόδους
- Καλύτερος έλεγχος του μηνιαίου κύκλου και μείωση των εξάψεων για γυναίκες που πλησιάζουν στην εμμηνόπαυση (περιεμμηνόπαυση)
Τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια διατίθενται σε διαφορετικά μείγματα ενεργών και ανενεργών χαπιών, όπως:
Συμβατικό πακέτο
Ο πιο κοινός τύπος περιέχει 21 ενεργά χάπια και επτά ανενεργά χάπια. Διατίθενται επίσης σκευάσματα που περιέχουν 24 ενεργά χάπια και τέσσερα ανενεργά χάπια. Παίρνετε ένα χάπι κάθε μέρα και ξεκινάτε ένα νέο πακέτο όταν τελειώσετε το παλιό (κάθε 28 ημέρες). Η αιμορραγία εμφανίζεται κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας όταν παίρνετε τα τελευταία τέσσερα έως επτά ανενεργά χάπια.
Συνεχής δοσολογία ή παρατεταμένος κύκλος
Αυτά περιέχουν συνήθως 84 ενεργά χάπια και επτά ανενεργά χάπια. Η αιμορραγία εμφανίζεται γενικά μόνο τέσσερις φορές το χρόνο κατά τη διάρκεια των επτά ημερών που παίρνετε τα ανενεργά χάπια.
Διατίθεται επίσης ένα χάπι 365 ημερών. Παίρνετε αυτό το χάπι κάθε μέρα την ίδια ώρα. Σε ορισμένες γυναίκες, η περίοδος σταματάει εντελώς. Για άλλες, οι περίοδοι γίνονται σημαντικά πιο ελαφριές.
Η συνεχής δόση και τα χάπια παρατεταμένου κύκλου μπορεί να προσφέρουν πρόσθετα οφέλη από την καταστολή της εμμήνου ρύσεως, όπως:
- Πρόληψη και θεραπεία της υπερβολικής αιμορραγίας που σχετίζεται με τα ινομυώματα της μήτρας.
- Πρόληψη εμμηνορροϊκών ημικρανιών.
- Μείωση της επιδείνωσης ορισμένων νευρολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με την έμμηνο ρύση, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών κρίσεων.
- Ανακούφιση από τον πόνο που σχετίζεται με την ενδομητρίωση.
Ωστόσο, τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά δεν είναι κατάλληλα για όλες τις γυναίκες. Ο γυναικολόγος μπορεί να σας προτείνει να πάρετε μια άλλη μορφή αντισύλληψης εάν:
- Βρίσκεστε στον πρώτο μήνα του θηλασμού.
- Είστε άνω των 35 ετών και καπνίζετε.
- Έχετε ανεπαρκώς ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Έχετε ιστορικό ή τρέχουσα εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή.
- Έχετε ιστορικό εγκεφαλικού ή καρδιακής νόσου.
- Έχετε ιστορικό καρκίνου του μαστού.
- Έχετε ημικρανίες με αύρα.
- Έχετε επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη, όπως νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια ή νευροπάθεια.
- Έχετε ηπατική νόσο.
- Έχετε ανεξήγητη αιμορραγία της μήτρας – μητρορραγία.
- Πρέπει να μείνετε ακινητοποιημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω σοβαρής χειρουργικής επέμβασης
Κίνδυνοι
Υπολογίζεται ότι 9 στις 100 γυναίκες που λαμβάνουν συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια θα μείνουν έγκυες τον πρώτο χρόνο χρήσης. Με τέλεια χρήση σύμφωνα με τις οδηγίες, το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι λιγότερο από 1 στις 100 γυναίκες κάθε χρόνο. Αν και η λήψη συνδυαστικών αντισυλληπτικών χαπιών κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη δεν αυξάνει τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών, είναι καλύτερο να τα σταματήσετε αμέσως μόλις υποψιαστείτε ότι είστε έγκυος. Τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια δεν θα σας προστατεύσουν από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως:
- Αιμορραγία ή κηλίδες — πιο συχνές με χάπια συνεχούς δόσης ή παρατεταμένου κύκλου.
- Ευαισθησία στο στήθος.
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
- Πονοκέφαλοι
- Ναυτία
- Φούσκωμα
Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες – συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας, των πονοκεφάλων, της ευαισθησίας στο στήθος και της αιμορραγίας – ενδέχεται να μειωθούν με τη συνέχιση της χρήσης. Τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια αυξάνουν τον κίνδυνο ορισμένων καταστάσεων, οι οποίες μπορεί να είναι σοβαρές. Κάποιες από αυτές περιλαμβάνουν τα εξής:
- Θρόμβοι αίματος στα πόδια.
- Καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό, ειδικά αν καπνίζετε.
- Διαταραχές του ήπατος.
- Νόσος της χοληδόχου κύστης
Συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό εάν παίρνετε συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια και έχετε:
- Κοιλιακό πόνος
- Εξόγκωμα στήθους
- Πόνο στο στήθος
- Κατάθλιψη
- Δυσκολία στην ομιλία
- Οφθαλμικά προβλήματα, όπως θολή ή διπλή όραση ή απώλεια όρασης λιποθυμία
- Ίκτερο — κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος
- Νέους ή επιδεινούμενους πονοκεφάλους
- Επιληπτικές κρίσεις
- Σοβαρό αλλεργικό δερματικό εξάνθημα
- Έντονο πόνο ή πρήξιμο στα πόδια
- Σοβαρές εναλλαγές διάθεσης
- Δύο χαμένες περιόδους ή σημάδια εγκυμοσύνης
Πώς προετοιμάζεστε για τη σωστή χρήση των αντισυλληπτικών;
Θα χρειαστεί να ζητήσετε μια συνταγή για συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια από τον γυναικολόγο σας. Ο γυναικολόγος θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση, το βάρος σας και το ιατρικό ιστορικό σας, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που παίρνετε. Θα ρωτήσει επίσης για τις ανησυχίες και τις προτιμήσεις σας για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιος συνδυασμός αντισυλληπτικού χαπιού είναι κατάλληλος για εσάς. Οι γυναικολόγοι γενικά συνιστούν χάπια με τη χαμηλότερη δόση ορμονών που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, θα σας προσφέρουν σημαντικά μη αντισυλληπτικά οφέλη και θα ελαχιστοποιήσουν τις παρενέργειες. Αν και η ποσότητα των οιστρογόνων στα χάπια συνδυασμού μπορεί να είναι τόσο χαμηλή όσο 10 μικρογραμμάρια (mcg) αιθινυλοιστραδιόλης, τα περισσότερα σύγχρονα σκευάσματα περιέχουν 20 έως 30 mcg, ενώ ορισμένα νεότερα χάπια περιέχουν φυσική οιστραδιόλη ή εστετρόλη αντί για αιθινυλοιστραδιόλη.
Τα χάπια χαμηλής δόσης μπορούν να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη αιμορραγία από τα χάπια με περισσότερα οιστρογόνα. Τα συνδυαστικά χάπια κατηγοριοποιούνται με βάση το αν η δόση των ορμονών παραμένει ίδια ή ποικίλλει:
- Μονοφασικό. Κάθε ενεργό χάπι περιέχει την ίδια ποσότητα οιστρογόνων και προγεστερόνης.
- Διφασικό. Τα ενεργά χάπια περιέχουν δύο συνδυασμούς οιστρογόνων και προγεστερόνης.
- Τριφασικό. Τα ενεργά χάπια περιέχουν τρεις συνδυασμούς οιστρογόνων και προγεστερόνης.
Σε ορισμένους τύπους, η περιεκτικότητα σε προγεστερόνη αυξάνεται. Σε άλλους, η δόση της προγεστερόνης παραμένει σταθερή και η περιεκτικότητα σε οιστρογόνα αυξάνεται.
Τι μπορείτε να περιμένετε και τι να προσέξετε:
Για να χρησιμοποιήσετε σωστά τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια:
Συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας σχετικά με μια ημερομηνία έναρξης.
Εάν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο γρήγορης έναρξης, μπορείτε να πάρετε αμέσως το πρώτο χάπι στη συσκευασία.
Εάν χρησιμοποιείτε την έναρξη της Κυριακής, θα πάρετε το πρώτο σας χάπι την πρώτη Κυριακή μετά την έναρξη της περιόδου σας.
Με οποιαδήποτε μέθοδο, χρησιμοποιήστε μια εφεδρική μέθοδο αντισύλληψης για τις πρώτες επτά ημέρες που παίρνετε συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια.
Εάν χρησιμοποιείτε την έναρξη της πρώτης ημέρας, θα πάρετε το πρώτο σας χάπι την πρώτη ημέρα της επόμενης περιόδου σας. Δεν απαιτείται εφεδρική μέθοδος αντισύλληψης. Επιλέξτε μια ώρα για να παίρνετε τακτικά το χάπι. Το να ακολουθείτε μια ρουτίνα μπορεί να σας εμποδίσει να χάσετε ένα χάπι και να σας βοηθήσει να παίρνετε το χάπι την ίδια ώρα κάθε μέρα. Για παράδειγμα, σκεφτείτε να πάρετε το χάπι σας όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας το πρωί. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γυναικολόγου σας. Τα αντισυλληπτικά χάπια λειτουργούν μόνο εάν τα χρησιμοποιείτε σωστά, επομένως βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τις οδηγίες.
Εάν χρησιμοποιείτε συμβατικά συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια και θέλετε να έχετε τακτικές περιόδους, θα πάρετε όλα τα χάπια της συσκευασίας σας – τα ενεργά και τα ανενεργά – και θα ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία την ημέρα μετά το τέλος της τρέχουσας.
Εάν θέλετε να αποφύγετε τις μηνιαίες περιόδους, ρωτήστε τον γυναικολόγο σας σχετικά με τον τρόπο λήψης των χαπιών και πόσες συσκευασίες ενεργών χαπιών μπορείτε να πάρετε στη σειρά.
Να είστε προσεκτικοί με τα χάπια που χάσατε.
Εάν παραλείψετε ένα ενεργό χάπι, πάρτε το αμέσως μόλις το θυμηθείτε — ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο ενεργά χάπια την ίδια μέρα.
Πάρτε το υπόλοιπο πακέτο ως συνήθως και χρησιμοποιήστε μια εφεδρική μέθοδο αντισύλληψης για επτά ημέρες εάν παραλείψατε το χάπι σας για περισσότερες από 12 ώρες.
Εάν χάσετε περισσότερα από ένα ενεργά χάπια, πάρτε αμέσως το τελευταίο χάπι που χάσατε.
Πάρτε το υπόλοιπο πακέτο ως συνήθως και χρησιμοποιήστε μια εφεδρική μέθοδο αντισύλληψης για επτά ημέρες.
Εάν είχατε σεξ χωρίς προστασία, συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας σχετικά με την επείγουσα αντισύλληψη.
Μην κάνετε διαλείμματα μεταξύ των πακέτων.
Έχετε πάντα έτοιμο το επόμενο πακέτο σας πριν ολοκληρώσετε το τρέχον πακέτο σας.
Εάν κάνετε εμετό μέσα σε δύο ώρες μετά τη λήψη ενός συνδυαστικού αντισυλληπτικού χαπιού ή έχετε σοβαρό εμετό και διάρροια για δύο ή περισσότερες ημέρες, προχωρήστε σαν να χάσατε ένα χάπι.
Αντισυλληπτικά χάπια: ποια είδη υπάρχουν
- Συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια: περιέχουν οιστρογόνο και προγεσταγόνο. Είναι τα πιο διαδεδομένα και ρυθμίζουν τον κύκλο, ενώ συχνά βελτιώνουν την ακμή και τους πόνους περιόδου.
- Χάπια μόνο με προγεσταγόνο: κατάλληλα όταν τα οιστρογόνα αντενδείκνυνται, για παράδειγμα σε θηλασμό, ημικρανία με αύρα ή καπνίστριες άνω των 35.
- Συνεχούς ή εκτεταμένης λήψης: λαμβάνονται χωρίς διάλειμμα ή με αραιότερα διαλείμματα, ώστε να έρχεται περίοδος λιγότερο συχνά.
Αν το χάπι δεν σας ταιριάζει, υπάρχουν πολλές εναλλακτικές, από τον δακτύλιο και το έμπλαστρο έως το σπιράλ. Δείτε όλες τις μεθόδους αντισύλληψης και, σε περίπτωση αστοχίας, το χάπι της επόμενης μέρας.
Το προγεσταγόνο κάνει τη διαφορά: τύποι χαπιών και κίνδυνος θρόμβωσης
Όλα τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά χάπια περιέχουν οιστρογόνο, αλλά το προγεσταγόνο διαφέρει από σκεύασμα σε σκεύασμα. Η επιλογή του επηρεάζει τις παρενέργειες, την ακμή, την κατακράτηση υγρών και τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης.
- Λεβονοργεστρέλη, νορεθιστερόνη, νοργεστιμάτη: συνδέονται με τον χαμηλότερο κίνδυνο θρόμβωσης μεταξύ των συνδυαστικών χαπιών.
- Δεσογεστρέλη, γεστοδένη, δροσπιρενόνη: σχετίζονται με λίγο υψηλότερο κίνδυνο, αλλά μπορεί να ταιριάζουν καλύτερα σε γυναίκες με ακμή ή κατακράτηση υγρών.
- Διενογέστη, οξική κυπροτερόνη: χρησιμοποιούνται συχνά όταν υπάρχει έντονη ακμή, υπερτρίχωση ή πόνος από ενδομητρίωση, με εξατομικευμένη εκτίμηση.
Για να μπει ο κίνδυνος σε πλαίσιο: σύμφωνα με τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων, περίπου 2 στις 10.000 γυναίκες που δεν παίρνουν χάπι παθαίνουν φλεβική θρόμβωση κάθε χρόνο. Με χάπια λεβονοργεστρέλης ο αριθμός αυτός είναι περίπου 5 έως 7 στις 10.000, και με δεσογεστρέλη, γεστοδένη ή δροσπιρενόνη περίπου 9 έως 12 στις 10.000. Η ίδια η εγκυμοσύνη και η λοχεία έχουν υψηλότερο κίνδυνο από οποιοδήποτε χάπι. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος τον πρώτο χρόνο χρήσης και όταν ξαναρχίζετε μετά από διάλειμμα αρκετών εβδομάδων.
Φάρμακα και καταστάσεις που μειώνουν την αποτελεσματικότητα του χαπιού
Κάποια φάρμακα επιταχύνουν τον μεταβολισμό των ορμονών στο ήπαρ και μειώνουν την προστασία. Ενημερώνετε πάντα κάθε γιατρό που σας γράφει νέο φάρμακο ότι παίρνετε αντισυλληπτικό.
- Ριφαμπικίνη και ριφαμπουτίνη, που χρησιμοποιούνται στη φυματίωση.
- Ορισμένα αντιεπιληπτικά, όπως καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, οξκαρβαζεπίνη και τοπιραμάτη σε υψηλές δόσεις.
- Ορισμένα αντιρετροϊκά φάρμακα.
- Το φυτικό σκεύασμα υπερικό (St John’s wort).
Τα συνήθη αντιβιοτικά, όπως η αμοξικιλλίνη, δεν φαίνεται να μειώνουν την αποτελεσματικότητα. Ο έμετος και η έντονη διάρροια όμως μπορεί να τη μειώσουν, όπως περιγράφεται παραπάνω. Αντίστροφα, το χάπι μειώνει τα επίπεδα της λαμοτριγίνης στο αίμα, γι’ αυτό οι γυναίκες που την παίρνουν χρειάζονται στενότερη παρακολούθηση από τον νευρολόγο τους.
Το χάπι σε ειδικές περιόδους της ζωής
Μετά τον τοκετό
Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννα ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι αυξημένος. Γι’ αυτό το συνδυαστικό χάπι δεν ξεκινά πριν από τις 3 εβδομάδες, και συχνά αργότερα. Κατά τον θηλασμό προτιμώνται συνήθως μέθοδοι χωρίς οιστρογόνα τους πρώτους μήνες, γιατί τα οιστρογόνα μπορεί να μειώσουν την παραγωγή γάλακτος.
Μετά από διακοπή κύησης ή αποβολή
Μετά από έκτρωση ή αποβολή στο πρώτο τρίμηνο, το χάπι μπορεί συνήθως να ξεκινήσει αμέσως, χωρίς ανάγκη για εφεδρική μέθοδο αν η έναρξη γίνει μέσα στις πρώτες ημέρες.
Μετά τα 40
Γυναίκες χωρίς παράγοντες κινδύνου, χωρίς κάπνισμα, με φυσιολογική πίεση και βάρος, μπορούν συνήθως να συνεχίσουν το συνδυαστικό χάπι έως περίπου τα 50. Στην προεμμηνόπαυση βοηθά και στον έλεγχο των ακανόνιστων περιόδων και των εξάψεων. Μετά τα 50 συζητείται η μετάβαση σε μέθοδο μόνο με προγεσταγόνο ή σε σπιράλ.
Παρακολούθηση όσο παίρνετε το αντισυλληπτικό χάπι
- Αρτηριακή πίεση και βάρος: μέτρηση πριν από την έναρξη και τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο.
- Νέα συμπτώματα: πρωτοεμφανιζόμενη ημικρανία, ειδικά με αύρα, αποτελεί λόγο να σταματήσει το χάπι και να επανεκτιμηθεί η μέθοδος.
- Προληπτικός έλεγχος: το χάπι δεν αντικαθιστά το τεστ Παπ και τον έλεγχο για HPV, που συνεχίζονται κανονικά.
- Εξετάσεις αίματος: δεν χρειάζονται ρουτίνας, εκτός αν υπάρχει ιστορικό ή οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης σε νεαρή ηλικία.
Για εξατομικευμένη εκτίμηση της περίπτωσής σας, κλείστε ραντεβού με τον Δρ. Παναγιώτη Πολύζο στο ιατρείο της Αθήνας ή του Βόλου.
Συχνές Ερωτήσεις
Πόσο αποτελεσματικό είναι το αντισυλληπτικό χάπι;
Με τέλεια χρήση, πάνω από 99%. Στην καθημερινή πράξη, με ξεχασμένα δισκία, η αποτελεσματικότητα πέφτει περίπου στο 91 με 93%.
Τι κάνω αν ξεχάσω ένα χάπι;
Πάρτε το μόλις το θυμηθείτε και συνεχίστε κανονικά. Αν πέρασαν πάνω από 24 ώρες ή ξεχάσατε δύο, χρησιμοποιήστε προφυλακτικό για 7 ημέρες και διαβάστε τις οδηγίες του σκευάσματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται χάπι της επόμενης μέρας.
Παχαίνουν τα αντισυλληπτικά;
Οι μελέτες δεν δείχνουν ουσιαστική αύξηση βάρους με τα σύγχρονα χάπια χαμηλής δόσης. Ορισμένες γυναίκες παρατηρούν ήπια κατακράτηση υγρών τους πρώτους μήνες.
Επηρεάζουν τη μελλοντική γονιμότητα;
Όχι. Η γονιμότητα επανέρχεται συνήθως μέσα σε έναν με τρεις μήνες από τη διακοπή, όσα χρόνια κι αν τα πήρατε.
Ποιες γυναίκες δεν πρέπει να τα πάρουν;
Καπνίστριες άνω των 35, γυναίκες με ιστορικό θρόμβωσης, ημικρανία με αύρα, αρρύθμιστη υπέρταση, καρκίνο μαστού ή σοβαρή ηπατική νόσο. Για τις υπόλοιπες επιλογές δείτε τις μεθόδους αντισύλληψης.
Χρειάζεται να κάνω διάλειμμα από το χάπι κάθε λίγα χρόνια;
Όχι. Δεν υπάρχει ιατρικό όφελος από διαλείμματα. Αντίθετα, κάθε νέα έναρξη μετά από διακοπή λίγων εβδομάδων αυξάνει προσωρινά τον κίνδυνο θρόμβωσης και τον κίνδυνο ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
Μπορώ να ξεκινήσω το χάπι αμέσως μετά από επείγουσα αντισύλληψη;
Μετά από χάπι λεβονοργεστρέλης το συνδυαστικό χάπι μπορεί να ξεκινήσει αμέσως, με προφυλακτικό για 7 ημέρες. Μετά από χάπι οξικής ουλιπριστάλης συνιστάται αναμονή 5 ημερών πριν από την έναρξη, με προφυλακτικό σε όλο αυτό το διάστημα και για 7 ημέρες μετά. Τεστ εγκυμοσύνης χρειάζεται 3 εβδομάδες μετά την επαφή χωρίς προστασία.
Είναι φυσιολογικές οι κηλίδες αίματος τους πρώτους μήνες;
Η ενδιάμεση αιμόρροια είναι συχνή τους πρώτους 3 μήνες και συνήθως υποχωρεί. Αν συνεχίζεται, εμφανίζεται μετά από μήνες καλής ανοχής ή συνοδεύεται από πόνο ή αιμορραγία μετά την επαφή, χρειάζεται εκτίμηση για ξεχασμένα χάπια, λοίμωξη, πολύποδα ή εγκυμοσύνη.
